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治湿邪的辩证用药 [复制链接]

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当代的“湿病”有以下特点,一是由于饮食因素,即“肥甘生冷湿困脾”;一是由于社会压力的因素,即“肝郁不舒困脾”。湿邪泛滥引起的疾病极多,如临床上常见的胃炎、肠炎、胆囊炎、胆石症、胰腺炎、脂肪肝、高血压、糖尿病等,病机上都与中医学的水、湿、痰密切相关,行气疏肝、温胃健脾、劳逸适度、避生冷、忌肥甘等,是治“湿”必不可缺的原则。

虽然都是湿邪,但湿邪都不是孤立的,而是和风、寒、热、燥、暑混合在一起,因此,治疗湿邪当辩证用药。

对于气分之湿,当化,可用藿香、佩兰、白蔻、苏梗;

对于寒湿当燥,可用苍术、厚朴;

对于停留之湿当利,如茯苓、猪苓、滑石、车前草;

对于外湿当驱,如羌活、独活、防风;

对于内湿当运,如白术、苡仁、炒扁豆;

对于湿与热合当先化湿,使“湿去则热孤”;

对于中焦湿滞的舌苔厚腻者,若白厚而浊无热者,可暂用草果、草蔻;苔白腻难退者,可用苍术、半夏;一般腻苔用砂仁、白蔻仁;湿轻苔薄腻不厚者用藿香、佩兰即可;

对于肝郁夹湿者,常配佛手、香附、柴胡;

对于生冷过度之湿,常配干姜、肉蔻;

对于肥甘厚味之湿,常配焦三楂、炒泽泻;

对于酒酪之湿,常配葛根、葛花、谷麦芽等。

实践证明,采用上述识证遣药的方法,对于临床上属于湿邪为犯的许多疾病,都可以获得较好疗效。

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